Gastrite: o guia completo sobre sintomas, causas e tratamento

🚨 AVISO IMPORTANTE DE SAÚDE 🚨

As informações contidas neste artigo são de natureza estritamente informativa e educacional. Este conteúdo não substitui, em hipótese alguma, a consulta, o diagnóstico ou o tratamento com um profissional de saúde qualificado. A gastrite é uma condição médica séria. Jamais se automedique ou altere sua dose por conta própria.

Este guia foi compilado a partir de fontes científicas, diretrizes médicas e bulas oficiais, e revisado para garantir sua precisão em Junho de 2025.

Aquela queimação persistente. Uma dor surda na “boca do estômago” que parece não ter fim. A sensação de estar perpetuamente cheio, mesmo comendo pouco. Se essa é a sua realidade, saiba que você não está sozinho e que o nome disso, muitas vezes, é gastrite.

Mas essa palavra, “gastrite”, carrega um peso de dúvidas, medos e informações desencontradas. É grave? É para sempre? O que eu posso comer? O que causa isso de verdade?

Calma. A jornada para entender e aliviar a gastrite começa com conhecimento de qualidade. E é exatamente isso que vamos fazer aqui. Este não é apenas mais um artigo. É um guia profundo, que mergulha na ciência – desde a descoberta da bactéria Helicobacter pylori, que rendeu um Prêmio Nobel, até as mais recentes compreensões sobre a conexão entre nosso cérebro e nosso estômago – e traduz tudo isso em um plano de ação prático para a sua vida.

Vamos começar a desvendar os mistérios do seu estômago.

O que é gastrite, em termos simples?

Imagine a parede interna do seu estômago como um muro de um castelo. Esse muro é revestido por uma camada espessa de muco, uma barreira de defesa mágica que o protege do ambiente extremamente ácido que existe ali dentro, necessário para digerir os alimentos.

A gastrite ocorre quando essa barreira de defesa é danificada. Agressores (como bactérias, medicamentos ou o próprio ácido em excesso) conseguem atravessar essa proteção e começam a atacar o muro em si. Em resposta, seu corpo envia células de defesa para o local, iniciando uma batalha. Essa batalha é o que chamamos de inflamação.

Portanto, gastrite é, por definição, a inflamação do revestimento do estômago. Não é “frescura”, não é “coisa da sua cabeça”. É uma condição física real, uma lesão que precisa ser cuidada.

Sintomas de gastrite: os sinais de alerta do seu estômago

A gastrite pode ser silenciosa, mas quando ela “fala”, costuma usar uma linguagem bem desconfortável. Os sintomas podem variar muito de pessoa para pessoa, mas os mais comuns formam um quadro bem claro:

• Dor Abdominal Superior (Dispepsia): É o sintoma principal. Uma dor ou desconforto persistente na parte superior do abdômen, popularmente conhecida como “boca do estômago”. Pode ser uma dor surda, uma pontada ou uma sensação de queimação.
• Queimação e Azia: Aquela sensação de fogo que pode ficar no estômago ou subir em direção ao peito.
• Náuseas e Vômitos: Uma sensação constante de enjoo, que pode ou não levar ao vômito.
• Sensação de Empachamento Precoce: Você mal começa a comer e já se sente completamente cheio, como se tivesse comido um boi inteiro.
• Perda de Apetite: O desconforto é tanto que a simples ideia de comer se torna desagradável.
• Inchaço e Arrotos Frequentes: A digestão fica mais lenta e difícil, gerando uma sensação de estufamento e gases.
• Sinais de Alerta Graves: Em casos onde a inflamação já causou erosões ou úlceras, pode haver sangramento. Fique atento a vômito com sangue ou fezes muito escuras, com aparência de borra de café. Se isso ocorrer, procure atendimento médico de emergência.

As principais causas da gastrite: decifrando os agressores

A sua barreira de proteção gástrica não se rompe por acaso. Ela é atacada. Entender quem são os agressores é o primeiro passo para o tratamento eficaz.

O Inimigo Nº 1: A bactéria Helicobacter pylori

A descoberta da H. pylori por Barry Marshall e Robin Warren em 1982 revolucionou a gastroenterologia. Essa bactéria em forma de espiral é uma verdadeira mestra da sobrevivência, capaz de viver no ambiente hostil do estômago. Ela infecta cerca de 50% da população mundial e é a principal causa de gastrite crônica, úlceras e, a longo prazo, aumenta o risco de câncer de estômago. A infecção geralmente ocorre na infância e, sem tratamento, pode durar a vida toda, causando inflamação crônica.

O Ataque Químico: Medicamentos e Hábitos

• Anti-inflamatórios (AINEs): Ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, e até mesmo o ácido acetilsalicílico (AAS), são uma causa extremamente comum. Eles funcionam inibindo enzimas chamadas prostaglandinas, que, além de mediarem a dor, também são vitais para a produção da barreira de muco protetora do estômago. Sem essa proteção, o ácido ataca o muro diretamente.
• Álcool: O consumo excessivo e crônico de álcool é um irritante direto. Ele corrói a mucosa e pode levar a uma gastrite aguda ou crônica.
• Refluxo Biliar: Às vezes, a bile (um líquido digestivo produzido no fígado) pode voltar do intestino para o estômago, causando uma severa irritação química.

O Eixo Cérebro-Intestino: Estresse e a “Gastrite Nervosa”

Embora “gastrite nervosa” não seja um diagnóstico médico formal, a conexão entre o seu cérebro e seu estômago é ciência pura. Períodos de estresse crônico, ansiedade e depressão liberam hormônios como o cortisol, que podem:

1. Aumentar a produção de ácido gástrico.
2. Diminuir o fluxo sanguíneo para o estômago, dificultando a cicatrização.
3. Aumentar a sua sensibilidade à dor.

Ou seja, o estresse não só piora uma gastrite existente, como pode ser o gatilho que faltava para a inflamação começar. Veja o post completo sobre a Gastrite Nervosa para entender a fundo.

O Ataque Interno: Gastrite Autoimune

Em casos mais raros, o próprio sistema imunológico se confunde e ataca as células do estômago, especificamente as células parietais, responsáveis pela produção de ácido e do “fator intrínseco” (essencial para absorver a vitamina B12). Isso leva a um tipo específico de gastrite crônica atrófica.

Como é feito o diagnóstico preciso da gastrite?

Para traçar o plano de batalha correto, o médico (gastroenterologista) precisa de um diagnóstico preciso.

• Endoscopia Digestiva Alta: Este é o padrão-ouro. Um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta (endoscópio) é inserido pela boca para visualizar o interior do esôfago e do estômago. O médico procura por sinais visuais de inflamação, como vermelhidão (enantema), inchaço e pequenas feridas (erosões). O procedimento é rápido e feito com sedação para seu conforto.
• Biópsia: Durante a endoscopia, o médico pode remover pequenos fragmentos da parede do estômago. Esse material é enviado para análise (exame histopatológico) e confirma a presença de inflamação, além de ser o método mais preciso para detectar a presença da H. pylori.
• Teste da Urease (Teste de H. pylori): Um teste rápido feito com um fragmento da biópsia durante a própria endoscopia.
• Teste Respiratório com Ureia Marcada: Um método não invasivo para detectar a H. pylori, geralmente usado para confirmar se a bactéria foi eliminada após o tratamento.

O tratamento da gastrite: uma abordagem de 360 graus

O tratamento eficaz da gastrite raramente se baseia em uma única pílula mágica. Ele é um plano de 360 graus que envolve medicamentos para controlar a crise, uma dieta para acalmar o estômago e mudanças no estilo de vida para atacar a causa raiz.

Pilar 1: Medicamentos para alívio e cura

• Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): Os famosos “prazóis” (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, etc.). Eles são extremamente eficazes em reduzir a produção de ácido gástrico, dando um tempo para a parede do estômago cicatrizar.
• Bloqueadores H2: Como a ranitidina e a cimetidina, também reduzem a produção de ácido, embora de forma menos potente que os IBPs.
• Antiácidos: Oferecem alívio rápido e temporário da queimação, neutralizando o ácido já presente no estômago, mas não tratam a inflamação.
• Antibióticos: Essenciais e obrigatórios quando a causa da gastrite é a infecção pela H. pylori. O tratamento geralmente envolve uma combinação de dois ou três antibióticos junto com um IBP.

Pilar 2: A dieta (o pilar mais importante do seu dia a dia)

O que você come pode ser o melhor remédio ou o pior veneno. Durante uma crise, a disciplina aqui é fundamental.

Pilar 3: Mudanças no estilo de vida (atacando a causa raiz)

• Gerencie seu estresse: Encontre uma válvula de escape. Meditação, ioga, caminhadas, terapia, um hobby… qualquer coisa que te ajude a desacelerar a mente.
• Coma com calma: Mastigue bem os alimentos e faça refeições menores e mais frequentes ao longo do dia.
• Não deite após comer: Espere pelo menos 2 horas antes de se deitar para evitar o refluxo.
• Pare de fumar: O cigarro atrasa a cicatrização do estômago e aumenta a produção de ácido.
• Reveja seus medicamentos: Converse com seu médico sobre os anti-inflamatórios que você toma. Talvez existam alternativas mais seguras para o seu estômago.

A gastrite pode ser uma condição frustrante e dolorosa, mas com o diagnóstico correto e uma abordagem completa, é totalmente possível controlar os sintomas e recuperar sua qualidade de vida. O poder está em entender seu corpo e trabalhar junto com seu médico para criar o melhor plano de batalha para você.

Qual sua maior dificuldade ao lidar com a gastrite? A dieta? Os sintomas? Compartilhe sua jornada nos comentários.

Referências e Fontes Consultadas:

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) – U.S. Department of Health & Human Services. “Gastritis & Gastropathy.” Disponível em: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy
2. Johns Hopkins Medicine. “Gastritis.” Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/gastritis
3. Mayo Clinic. “Gastritis – Symptoms and Causes.” Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/symptoms-causes/syc-20355807